让公民具备公平可及的健康服务,要以全民健康推动宏观小康

原标题:全民健康,从哪里入手呢?
“没有全民健康,就没有全面小康”,在近日召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记再次强调了健康中国作为国家发展战略的重要意义,这不禁令广大公众和卫生行业振奋不已。在新时期如何实现全民健康,同时也是全社会共同面对的一个极具挑战性的课题。全民健康是立国之基
一人健康是立身之本,全民健康是立国之基,“健康领域不只是需要国家有所投入,更会为社会带来高回报的获益”,中国科学院院士、北京医院院长曾益新表示,全民健康对实现全面小康具有基础性和关键性作用。保障全民健康不仅是保障劳动生产力的基本前提,还有助于释放消费潜力、扩大内需,促进经济可持续发展;除了基本医疗服务,众多与健康相关的需求正在形成大健康产业链,可以吸引大量就业人群,产生可观的经济效益,将为国民经济发展带来积极贡献。
北京儿童医院院长倪鑫认为,以全民健康支撑全面小康,实际上是明晰了社会发展的本质。“社会是由人组成的,人的存在是社会的前提,没有个体的健康发展,社会发展再快也没有意义。先有健康的身体、健康的环境、健康的社会,才能实现和谐发展、全面小康;反之小康社会也将推进健康发展,二者相辅相成。”
甘肃省卫生计生委主任刘维忠在大会现场聆听了习总书记的讲话,并做了认真细致的笔记。“健康是个人幸福的首要标志,总书记在大会上讲,人民群众对幸福的追求、对幸福生活的期待,首先都是健康”,刘维忠说,作为甘肃这个经济欠发达省份的健康掌舵人,他对这番话的理解尤为真切,“一人得病全家愁、一人治病全家贫的故事我知道的太多了,在这样的背景下,健康往往意味着更多”。
国家卫生计生委卫生发展研究中心副研究员朱兆芳说,推进健康中国建设,首要任务是“补短板”,农村贫困人口脱贫是全面小康社会最突出的短板,贫困地区健康状况是健康中国建设最突出的短板,“实施健康精准扶贫,是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的一场关键战役,是落实精准扶贫精准脱贫基本方略的重要内容”。
“健康不仅仅意味着个人的生命质量更高,还关系到劳动者的数量、素质的水平。”刘维忠说,一个壮劳力生病,往往意味着全家生活困难。而健康存量、质量的提升,必然带动经济的发展。全方位保障人民健康
“规格这么高的大会,我想听听总书记为我们祖国的下一代说些什么,能否解决我的关切。”
33岁的崔女士说,6岁的儿子几天后即将成为一名小学生,但她却忧虑不少,家门口的小学至今没有操场、跑道,孩子们上体育课都没有场所,“没有操场就会缺乏锻炼,不参加体育锻炼哪来的健康体魄”,崔女士说,作为家长,最怕的就是孩子生病。
作为儿童医院的院长,倪鑫提出,儿童健康是全民健康的前提,是实现中国梦的起点。有效降低出生缺陷率、提升儿童青少年的健康素养等,一直是儿科医生担负的重任,未来将继续加强儿童阶段的筛查预防、让孩子们少得病、不得病,为儿童的健康保驾护航。
对于总书记在此次大会上强调的“要把以治病为中心转变为以人民健康为中心”,福建省财政厅副厅长詹积富认为这将带来一场“质变”,“要做的事情太多了。我们不仅要防止小病大治,还要防止人为地‘制造病人’。为了实现这个转变,做好环境保护、开展全民健身、倡导健康生活方式等,这些工作都要跟进。”
“全民健身必然会推动全民健康水平的提升,只有力争全民健康才能托起全面小康的中国梦”,针对习近平总书记在大会上提出要推动全民健身和全民健康深度融合,重庆市万盛经济技术开发区体育局局长江玉忠表示,实现二者的深度融合关键要推广“运动是良医”的健康观念,培养公众主动参与体育运动的意识,培养全民健身的基础,同时加强体育和医疗的行业融合,指导全民科学健身。“发展全面健身同样需要为公众提供全方位、全周期的服务,体育设施的布局、设施开放的时间,都要能够满足不同习惯、不同年龄段、不同运动能力的公众需求。
天津市药品不良反应监测中心主任宋立刚表示,提高全民族的健康水平,促进全社会安全合理用药也是一个十分重要的方面。“日常生活中,每一个人都要经常接触和使用药品,药品在保障公众健康中的作用不言而喻,但如果药品使用不当往往会对公众健康造成损害”,宋立刚说,药学工作者和监管人员应该体会到全民健康落在自己肩上的责任,为社会和公众提供科学的药品安全信息和知识,正确引导和指导安全合理用药,“让有限的社会资源发挥更大的效用,同时提升百姓的健康水平,实现全民健康和全面小康的中国梦”。
国医大师、北京中医药大学王琦教授表示,每个人的健康需求是个人化、不尽相同的,因此,维护健康的方式既要全面、普适,又要个体化、有针对性。“不能将全民健康理解为国家要为每个人花多少钱搞健康,全民被动治病。而应既有国家的关注、关爱,又要国民自身注意,戒烟限酒、加强运动,主动维护。”
对此,中国疾病预防控制中心副主任冯子健表示,公共卫生是保障全民健康的基石。实现全民健康需要不断加大公共卫生投入,有效控制健康危险因素,从而提高人民健康水平。“共建共享”触及健康本质
对于全民共建共享公平获得医疗健康服务,曾益新表示,目前我国医疗资源分配不均,优质医疗资源主要集中在大城市、大医院,吸引优质医疗资源下沉到农村、社区,才能让每个人享有基本均等化的医疗服务,“总书记提出的‘将健康融入所有政策,人民共建共享’,触及了健康的本质”。
曾益新同时提到,全民健康绝不能考卫生行业单打独斗,需要全社会的共同参与和努力。需要跨部门、跨领域的协调联动,明确各部门在健康中国中应该承担的责任,做到“健康入万策”,比如,城市规划部门在新建居民小区时要考虑配备基本医疗资源,让居民的健康得到有效管理、减少疾病发生等。
“全民健康还意味着全民参与。习总书记讲了,最好的医生是自己,老百姓自己是健康的第一责任人。”刘维忠认为,要做到这一点,政府部门要把健康教育体系建立起来,以此提高群众的自我保健意识和能力。“当然,我们医疗部门也应该把自己的工作做好。”刘维忠说,在经济欠发达地区,要做好这一工作,尤其需要坚持中西医互补。
内蒙古自治区包头市卫生计生委副主任云冠星也表示,地处偏远的西部地区,该市卫生条件相对落后,如何实现全民健康显得更为紧迫。“这要求我们从顶层设计上进行考虑,一定要与基层工作紧密结合,推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,与社会各个部门紧密结合,提高居民健康指数和幸福感。”
詹积富表示,要以全民健康促进全面小康,首先要让医改红利惠及全体人民。要实现这一目标,医药体系、医保体系、医疗体系必须统筹改革,做到“三个回归”,即让公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能,最终使公众健康得到更好的维护。(作者
首席记者闫龑 韩璐 本报记者谭嘉 崔芳 刘志勇 张磊)

全民健康,强国之基。让人人享有基本医疗卫生服务,关系千家万户幸福,体现社会公平正义。
习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出,要坚持基本医疗卫生事业的公益性,不断完善制度、扩展服务、提高质量,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。连日来,习近平总书记的重要讲话在广大卫生与健康工作者、专家学者和基层群众中引起强烈反响。他们表示,讲话充分体现了党和国家对推进健康中国建设、维护人民健康的高度重视和坚定决心,充分彰显了以人民为中心的发展理念。
人民健康是发展的根本目的
习近平总书记指出,把人民健康放在优先发展战略地位。这一重要论述高屋建瓴,思想深刻,内涵丰富,成为社会各界热议的焦点。
北京大学中国健康发展研究中心主任李玲说,迄今为止,我国只有教育和人民健康从总体上被提高到“优先发展”的地位,体现了这两项事业的极端重要性。人民健康是发展的根本目的,是全体人民的共同追求。把人民健康放到优先发展的目标上,这是马克思主义实现人全面自由发展学说的体现,也标志着我国发展目标导向的重要转变。当前,我国既面对着发达国家的卫生与健康问题,又面对着发展中国家的卫生与健康问题,只有坚持预防为主,坚持基本医疗卫生事业的公益性,以基层为重点,以人民为中心,才能以较低的成本较好地维护人民健康,避免“福利陷阱”。
北京医院院长、中国科学院院士曾益新说:“让人民享有公平可及的健康服务,中国有制度优势,一定能够创造更好的模式。”他指出,全民健康对全面小康具有基础性和关键性作用。现在,很多人存钱是为了养老防病,不敢消费,全民健康有助于释放消费潜力、扩大内需,促进经济可持续发展。我国绝对贫困户中有相当部分是因病所致,全民享有基本医疗保障,有助于减少因病致贫、因病返贫,降低因健康原因导致的绝对贫困人数。
国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员苗艳青指出,全方位、全周期保障人民健康,不仅要关注个人遗传基因、生活方式对健康的影响,更要关注自然环境、气候变化、家庭、社区、工业化、城镇化等社会经济发展因素对健康的影响;不仅要关注重点人群的健康状况,也要关注一般人群的健康状况。新时期的健康管理体系包括自我健康管理和公共健康管理两部分,个人、政府和社会三方共同参与。
中国医学科学院医学信息研究所副研究员朱坤说,将健康融入所有政策,意味着让全社会共同关注健康;人民共建共享,意味着人民群众既是健康中国的建设主体,也是健康中国的受益主体。
让百姓看得上病看得好病
来自河南农村的郭先生反映,前不久带女儿到北京看眼病,排了3天队,还是挂不上号,一家人在北京吃住都要花钱,不堪重负。他希望今后在家门口就能看上好大夫,不再千里迢迢来看病。
甘肃省卫生计生委主任刘维忠说,一人得病全家愁、一人治病全家贫,这已经成为一个突出的民生问题。人民群众对幸福生活的追求,首先就是对健康的追求。老百姓不但希望看得上病、看得好病,更希望少得病、不得病,这就需要全面深化医药卫生体制改革,着力推进基本医疗卫生制度建设。
曾益新表示,目前我国医疗资源分配不均,优质医疗资源主要集中在大城市、大医院。只有吸引优质医疗资源下沉到农村、城市社区,才能让人人享有均等化的医疗卫生服务。其中,最核心的问题是基层要有合格的全科医生,这是体现医疗资源均等化、全民公平共享医疗健康服务的基本前提。当前,迫切需要建立和完善政策制度,提高岗位吸引力,合理调配专科和全科医生的比例,让更多优秀的医学生愿意加入全科领域,让合格的全科医生愿意到基层去工作。
北京市卫生计生委主任方来英介绍,他们将加快推动医疗卫生体制改革。最近,北京先后出台了关于加强农村医疗卫生体系建设的意见、关于加强分级诊疗的意见,有一些很独特的做法。比如,社区药品供应实现基层药品报销目录和二、三级医院药品报销目录统一;针对慢性病增加“长处方”,使市民看病就医更方便。
四川省新津县卫生计生局局长蓝海鹰说,作为基层卫生工作者,他们着眼于全体人群和全生命周期,不断提升服务能力,优化配置妇幼计生资源,把生育服务、孕产妇保健、儿童计划免疫等全部整合到居民健康卡,实现从孕前到终老的“健康一卡通”,努力为老百姓提供高质量、高水平的健康服务,让老百姓更有幸福感和获得感。
北京儿童医院院长倪鑫说,“少年强则中国强”,儿童健康是全民健康的前提。作为公立儿童专科医院的领航者,北京儿童医院通过组建集团,实现成员医院间“医疗、教学、科研、预防、专家、管理”六个共享,帮扶基层医疗机构,培训基层医生,在提高全国儿科医疗服务能力、实现儿科分级诊疗体系上做出了有益探索。
用中国式办法解决医改难题
不久前,浙江杭州市富阳区大源镇居民蒋云英生了一场大病,大病医疗保险减轻了高额医疗费,避免了因病返贫。她说:“没啥别没钱,有啥别有病。在我看来,健康优先就是健康比啥都重要。有了大病医保,心里就有底了。”
国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强说,当前,医药卫生体制改革已进入深水区,到了啃硬骨头的攻坚期。深化医改以来,中医药全面参与,在我国基本医疗卫生制度建设中发挥了重要作用。中医药是我国独特的卫生资源,独具整体观、系统论和辨证论治思维,是祖先留给我们探索医改中国式办法的一条独特捷径。深化医改,应坚持中西医并重,进一步发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。推进公立中医医院改革,需要探索建立发挥中医药特色优势的政策机制,完善中医药服务提供和利用的鼓励政策。
福建省财政厅副厅长詹积富认为,以全民健康促进全面小康,首先要让医改红利惠及全体人民。要实现这一目标,医药体系、医保体系、医疗体系必须统筹改革,做到“三个回归”,即让公立医院回归公益性质、让医生回归看病角色、让药品回归治病功能,最终使公众健康得到更好维护。
贵州大学土木工程学院党委副书记覃昆认为,
医改是一场长期的、持久的、全面的改革,关键难点集中于供给和需求,简单说就是如何解决“看病难、看病贵”两大问题。新医改以来,我国开展了基本药物制度、公立医院公益性回归、整合城乡居民基本医保等重大改革,积累了成功的经验,达成了广泛的共识,用中国式办法解决医改这个世界性难题的思路已经清晰。
《 人民日报
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摘要:
“健康中国2030”规划纲要已经为建设健康中国绘制了蓝图,在朝着全面小康奋进的道路上,紧抓国民健康,坚持健康优先、改革创新、科学发展、公平公正的原则,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。
…2016年8月19日至20日,全国卫生与健康大会在北京举行。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话。新华社记者马占成摄2016年8月26日,中共中央政治局召开会议,审议通过“健康中国2030”规划纲要。习近平总书记在会上强调,“健康中国2030”规划纲要是今后15年推进健康中国建设的行动纲领。要坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持正确的卫生与健康工作方针,坚持健康优先、改革创新、科学发展、公平公正的原则,以提高人民健康水平为核心,以体制机制改革创新为动力,从广泛的健康影响因素入手,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把健康融入所有政策,全方位、全周期保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平。健康优先“没有全民健康,就没有全面小康。”无论是2014年在江苏省调研时,还是在一周前的全国卫生与健康大会上,亦或是在26日审议通过“健康中国2030”规划纲要的讲话中,习近平总书记都反复强调这一句话。健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。在全国卫生与健康大会上,习近平总书记指出,要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康。改革创新医改是一道世界性难题。而检验医改是否有效的方法就是看民众是不是有更多的获得感。十八大以来,我国积极推进医疗改革。如今,我国基本医保覆盖95%以上人口,在较短时间内建立起了世界上规模最大的基本医疗保障网;大病保险和医疗救助制度进一步完善;逐步破除公立医院以药养医机制;2016年,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。世界卫生组织称赞“中国的医改成就举世瞩目”。但同时也要看到,由于工业化、城镇化、人口老龄化,由于疾病谱、生态环境、生活方式不断变化,我国仍然面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。如果这些问题不能得到有效解决,必然会严重影响人民健康,制约经济发展,影响社会和谐稳定。对此,2016年8月19日,习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调:要加快把党的十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务落到实处。要着力推进基本医疗卫生制度建设,努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。科学发展2013年8月31日,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在沈阳会见全国群众体育先进单位、先进个人代表和全国体育系统先进集体、先进工作者代表。新华社记者鞠鹏摄建设健康中国离不开科学发展。在全国卫生与健康大会上,习近平指出:要全面建立健康影响评价评估制度,系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响。要完善人口健康信息服务体系建设,推进健康医疗大数据应用。同时,坚持科学发展,也在于坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展。中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。2015年12月,习近平致信祝贺中国中医科学院成立60周年就指出,当前,中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机,希望广大中医药工作者增强民族自信,勇攀医学高峰,深入发掘中医药宝库中的精华,充分发挥中医药的独特优势,推进中医药现代化,推动中医药走向世界。2016年8月19日,习近平在全国卫生与健康大会上再次强调中医药发展:要努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。推动医疗卫生事业的不断进步最终都是为了保障全民健康,而保障健康最科学的方法在于运动。全民健身是全体人民增强体魄、健康生活的基础和保障。2013年8月31日,习近平总书记在沈阳会见全国群众体育先进单位、先进个人代表和全国体育系统先进集体、先进工作者代表时就对全民健身作出要求:我们要广泛开展全民健身运动,促进群众体育和竞技体育全面发展。各级党委和政府要高度重视体育工作,把体育工作放在重要位置,切实抓紧抓好。公平公正2014年12月13日下午,习近平首先来到镇江市丹徒区世业镇卫生院,了解农村医疗卫生事业发展和村民看病就医情况。健康中国需要全民共建共享。由于我国经济发展不平衡,医疗、卫生事业也存在着城市与乡村,东部与西部的发展不平衡现象。在导致贫困的诸多因素中,与健康、医疗相关的问题较为突出。一直以来,党中央、国务院高度重视健康扶贫工作。2014年12月13日,习近平在江苏调研时强调,没有全民健康,就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,推动城乡基本公共服务均等化,为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。今年6月21日,国家卫生计生委等15个中央部门联合发布《关于实施健康扶贫工程指导意见》。在中央扶贫开发工作会议上,习近平总书记、李克强总理对健康扶贫工作作出了重要部署。中共中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战的决定》明确提出,要开展医疗保险和医疗救助脱贫,实施健康扶贫工程,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,努力防止因病致贫、因病返贫。总书记也在多个场合强调加强对弱势人群的健康保障。2015年9月27日,习近平在全球妇女峰会上发表的题为《促进妇女全面发展共建共享美好世界》的讲话中就指出:我们要保障妇女基本医疗卫生服务,特别是要关注农村妇女、残疾妇女、流动妇女、中老年妇女、少数族裔妇女的健康需求。2016年8月19日,在全国卫生健康大会上,习近平总书记强调:要重视少年儿童健康,全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作,加强健康知识宣传力度,提高学生主动防病意识,有针对性地实施贫困地区学生营养餐或营养包行动,保障生长发育。“健康中国2030”规划纲要已经为建设健康中国绘制了蓝图,在朝着全面小康奋进的道路上,紧抓国民健康,坚持健康优先、改革创新、科学发展、公平公正的原则,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

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