精与血皆属于液态物质,都来源于饮食水谷,二者之间存在着相互资生和相互转化的关系,故有“精血同源”之说。

精是构成人体和维持人体生命活动的有形精微物质,具有繁衍生命、促进生长发育、生髓化血、濡养脏腑、生气化神等作用。

1.精对血的作用

1.繁衍生命

精是化生血液的主要物质,其中包括水谷之精与肾精。一方面水谷之精通过心肺的气化作用而化生为血液;另一方面,肾精生髓,髓可以化生血液,而且肾精与肝血之间还有着相互滋生、转化的同源关系。因此,精足则血旺,精亏则血虚,临床常用补精生血的方法治疗精亏血虚之证。

生殖之精是繁衍后代的物质基础,其中蕴藏着男女双方的遗传信息,对子代的终生发育,如体质的强弱、形体特征乃至寿命的长短等都有较强的制约、规定作用。肾精是产生生殖之精的物质基础。先天之精与经过脏腑代谢后的后天之精共同贮藏于肾中,组成肾精,随着肾精的不断充盛,化生肾气以促进形体的生长发育,到一定年龄即产生天癸这种物质,后者具有促进人体生殖器官发育成熟和生殖能力的作用,使新的个体又具备了生殖机能。因此,肾精不仅产生生殖之精,而且化生肾气以促进生殖。所以,肾精充足,则生殖能力强;肾精不足,则会导致生殖能力的下降。故补肾填精是临床上治疗不育、不孕等生殖机能低下的重要方法。

2.血对精的作用

生殖之精虽然以肾精为物质基础,但二者又有所不同。首先,肾精存在于生命的全过程,作为生命的物质基础,其盛衰对健康有重大影响;生殖之精只存在于育龄期,作为繁衍后代的物质基础,其质量只对子代产生影响。其次,肾精宜藏不宜泻,而生殖之精则遵循“精满必泄”的规律,定时或非定时地排出体外。另外,肾精可化为肾气,分为肾阴和肾阳,推动和调控全身脏腑的功能活动。

血能生精,清·周学海《读医随笔》说:“精由血化。”人体的精主要贮藏于肾,要依赖后天水谷之精的不断补充,在其生成和化生的过程中,血液也可转化为精,以不断补充和滋养肾之所藏。故巣元方《诸病源候论》说:“肾藏精,精者血之所成也。”因此,血液充盈则精足,而血虚也可导致精亏。

2.促进生长发育

人体的生长发育过程,都是以精为其主要的物质基础。在胚胎至胎儿生长成熟时期,精既是构成形体各组织器官的主要物质基础,又是促进胎儿生长发育的重要物质。正如《灵枢·经脉》所说:“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。”可见人的脑、髓、骨、脉、筋、肉、皮肤、毛发等皆由肾精生成。人出生之后,随着肾精的不断充盛,人体不断生长发育直至成熟,然后随着肾精的不断衰少,人体不断衰老。因此,随着人体之精由盛到衰的变化,人体呈现出生、长、壮、老、已的生命规律。若肾精充盛,则人体生长发育正常;若肾精不足,则出现生长发育的迟缓或早衰。

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